Supraponderea nu înseamnă întotdeauna doar un aport caloric prea mare.

Poate să indice, uneori, și existența unor complicații deja instalate sau a unor afecțiuni care contribuie la creșterea în greutate.

Analizele medicale sunt necesare pentru a înțelege starea de sănătate a copilului și pentru a adapta în mod corect intervenția medicului.

Primul pas, înainte de a indica setul de analize medicale, este consultul medical.

Se vor măsura greutatea, înălțimea, indicele de masă corporală raportat la vârstă și sex, circumferința abdominală și tensiunea arterială.

De asemenea, sunt importante istoricul familial (obezitate, diabet zaharat, boli cardiovasculare), obiceiurile alimentare, activitatea fizică a copilului, precum și programul de somn.

În majoritatea cazurilor, supraponderea la copil este determinată de un aport alimentar mai mare decât nevoile energetice ale copilului, fără să existe o boală endocrinologică.

Totuși, dacă medicul, analizând copilul, observă înălțime mică pentru vârstă și sex sau o încetinire a ritmului de creștere, oboseală marcată, pubertate precoce sau întârziată, poate solicita investigații suplimentare.

Analizele uzuale recomandate:

1. Hemoleucograma și fierul: hemoleucograma poate identifica o eventuală anemie, iar în funcție de context, pot fi recomandate și feritina, sideremia, acidul folic sau vitamina B12.

De asemenea, la adolescente, identificarea unei anemii impune o discuție detaliată despre istoricul menstrual, fiind evaluate regularitatea ciclurilor, durata menstruației și cantitatea de sânge pierdută la fiecare ciclu.

Asta deoarece menstruațiile abundente, prelungite sau foarte frecvente reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale deficitului de fier la această grupă de vârstă.

2. Glicemia și metabolismul glucidic: copiii cu exces ponderal, cu istoric familial de diabet zaharat sau ambele au un risc mai mare de a dezvolta rezistență la insulină și, ulterior, diabet zaharat de tip 2.

Analizele recomandate pentru a evalua metabolismul glucidic sunt:

• glicemia à jeun (de dimineață, după minimum 10 ore de post alimentar);
• hemoglobina glicată (HbA1c);
• uneori, insulina bazală pentru calculul indicelui HOMA (indicele care poate sugera rezistența la insulină)

*cu mențiunea că acest indice HOMA trebuie interpretat cu prudență la copil, deoarece valorile acestuia diferă în funcție de vârstă și de stadiul pubertar și nu sunt standardizate la copil.

3. Profilul lipidic: excesul ponderal poate fi asociat cu modificări ale colesterolului și trigliceridelor încă din copilărie. Se recomandă evaluarea colesterolului total, colesterolului LDL, colesterolului HDL și a trigliceridelor.

Cele mai frecvente modificări sunt LDL crescut cu HDL scăzut, acest tipar reprezentând un risc pentru boala cardiovasculară ce poate fi prezent încă din copilărie.

4. Funcția hepatică: una dintre cele mai frecvente complicații ale obezității pediatrice este boala hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice (MASLD). Pentru screening, se recomandă determinarea transaminazelor hepatice, în special ALT.

Dacă acestea sunt crescute, medicul poate indica și o ecografie abdominală.

5. Tensiunea arterială: nu este o analiză de sânge, însă hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente complicații ale obezității la copil, poate produce efecte asupra organelor încă din copilărie.

Este o afecțiune tratabilă la copil prin scăderea în greutate, creșterea activității fizice și alimentația sănătoasă.

6. Funcția tiroidiană: chiar dacă tiroida este o cauză rară de obezitate, evaluarea funcției tiroidiene se solicită de obicei la majoritatea copiilor cu exces ponderal, pentru a exclude hipotiroidismul.

Evaluarea funcției tiroidiene se face prin analizele hormonale TSH și FT4. În realitate, hipotiroidismul este rareori cauza obezității și, de obicei, este însoțit și de încetinirea creșterii în înălțime.

7. Vitamina D: deficitul de vitamina D nu reprezintă o cauză a excesului ponderal, însă este frecvent întâlnit la copii; identificarea și corectarea deficitului sunt importante pentru sănătatea osoasă și o imunitate normală.

În concluzie, înaintea începerii unui program de scădere în greutate, copilul supraponderal trebuie evaluat de medic pentru a identifica eventualele complicații metabolice, dar și pentru a exclude cauze mai rare ale excesului ponderal.

Analizele recomandate pot să difere de la un copil la altul și sunt stabilite în funcție de vârstă, de gradul excesului ponderal și de factorii individuali de risc.

La Kilostop Junior, abordăm sănătatea adolescentului integrat: alimentație, greutate, echilibru hormonal și relația cu propriul corp. Dacă aveți nevoie de ajutor specializat, programați o consultație la Kilostop Junior sau accesați această pagină.

Împreună creștem o generație sănătoasă!