Prima consultație pentru exces ponderal este mai mult decât o simplă evaluare a greutății.

Este momentul în care încercăm să înțelegem de ce a apărut problema, dacă există complicații și cum putem construi un plan realist și eficient pentru întreaga familie.

Cum s-a ajuns aici si de ce e important?

Stilul de viata alert din secolul 21, aglomerarile urbane cu acces restrans la spatii de joaca/sport, timpul redus pentru gatitul acasa si disponibilitatea permanenta a alimentelor din ce in ce mai calorice au dus la cea mai mare rata a obezitatii inregistrate la toate varstele din istorie.

Un exemplu al impactului obezității este faptul că, în SUA, boala ficatului gras asociată disfuncției metabolice a devenit una dintre principalele indicații pentru transplant hepatic, in fata cirozelor de origine virala.

Cu cat apare mai devreme, cu atat amprenta obezitatii asupra starii de sanatate fizice, psihice si functionale a pacientului va fi mai mare.

Cui i se adreseaza?

Copiilor si adultilor de toate varstele, cu exces ponderal evidentiat de un medic (de familie sau specialist) sau observat de parinti. In mod ideal, acestia ar trebui sa se prezinte inaintea aparitiei complicatiilor, in ciuda unei stari aparente de sanatate, pentru ca obezitatea este o boala cronica. Cu atat mai mult ar trebui sa se prezinte copiii care au deja complicatii ale obezitatii (insulinorezistenta/prediabet/diabet, hipercolesterolemie, ficat gras, disfunctie tiroidiana, apnee de somn, astm, HTA etc.) si care s-ar ameliora prin scadere ponderala.

Cum recunoastem un copil cu exces ponderal?

Acasa poate fi complicat, deoarece excesul ponderal a devenit extrem de frecvent, iar copilul nu mai iese in evidenta printre colegii de aceeasi varsta. Pediatrii obisnuiau sa spuna ca orice copil cu acumulare vizibilă de grăsime abdominală ar trebui evaluat. Medicul specialist va stabili diagnosticul corect prin efectuarea de masuratori precise, inclusiv de compozitie corporala – Este important de știut că un procent crescut de grăsime corporală și o masă musculară insuficient dezvoltată pot fi la fel de periculoase pentru sănătate, chiar dacă greutatea copilului este în limite normale..

Ce se intampla in cabinet la prima consultatie?

Evaluarea incepe din receptie, inaintea consultatiei prin cantarirea cu un dispozitiv medical avansat care evalueaza compozitia corporala.

Consultatia initiala este una de cunoastere reciproca, in urma careia veti face impreuna cu medicul o strategie pentru dieta. Mulți pacienți sunt surprinși că nu începem imediat cu o dietă, insa rezultatele trainice presupun cunoasterea pacientului si a starii lui de sanatate inainte.

Scopul este sa facem o evaluare medicala completa:

• istoricul personal si familial
• tratamente actuale
• stare de sanatate actuala
• istoricul greutatilor
• explicarea fișei de analiză a compoziției corporale
• dietele anterioare cu ce a functionat si ce nu
• programul săptămânal și activitățile extracurriculare
• preferintele si refuzurile alimentare.

Toate aceste informatii ne permit identificarea cauzelor ingrasarii (medicale sau comportamentale) si a problemelor asociate. Este cruciala dimensiunea psihologica: daca exista bullying, mâncat emoțional (examene, probleme familiale), refuz alimentar si mai ales cat este de motivat sa participe la procesul de slabit.

Echipa medic-copil-familie este esentiala si functioneaza doar atunci când fiecare își îndeplinește rolul.: medicul sa dea sfaturi si diete pe placul celui mic, copilul sa se tina de ele, iar parintii sa sustina procesul (economic, logistic) si sa aplice si ei aceleasi reguli.

De fapt, este un prim pas pentru un stil de viata mai sanatos al intregii familii.

Dupa ce medicul va strange informatiile necesare, va stabili diagnosticul, severitatea excesului ponderal si greutatea tinta. Daca excesul e foarte mare, e posibil ca tinta sa fie una intermediara, nu din prima greutatea optima.

Dupa stabilirea obiectivului, urmeaza elaborarea planului terapeutic:

– cum facem sa ajungem acolo si in cat timp: cu ce dieta si cu ce tip de sport.

– ce analize sunt potrivite. Se pot recomanda si mijloace imagistice sau consulturi de specialitate.

– cum se completeaza jurnalul alimentar timp de 1 saptamana. Prin analiza lui putem identifica cu exactitate obiceiurile alimentare care împiedică scăderea în greutate și modalitățile prin care acestea pot fi corectate.

La consultatia urmatoare verificam analizele si corectam eventualele deficite, individualizăm necesarul caloric și construim două variante de meniu adaptate preferințelor copilului.

Consultatia se incheie prin prezentarea ofertei si a contractului, care in cazul copiilor trebuie semnat de parinti (ambii in caz de divort). Contractul stabilește responsabilitățile ambelor părți și maximizeaza șansele de succes atunci când recomandările sunt respectate.

Intrebari frecvente ale parintilor inainte de prima intalnire cu medicul:

Trebuie venit cu analize? Nu este obligatoriu, dar analize mai recente de 3 luni pot fi utile.

Copilul trebuie să fie nemâncat? Nu este obligatoriu, dar compozitia corporala va fi mai precisa daca nu mâncați și nu consumați băuturi cu 2–3 ore înainte, mergeți la toaletă înainte de măsurătoare si va hidratati normal. Evitati efortul fizic intens în ziua evaluării și evitați antrenamentele cu 6–12 ore înainte. Încercați să efectuați măsurătorile la aproximativ aceeași oră din zi si in aceleasi conditii (nemancat, vezica urinara goala, haine), mai ales dacă urmăriți evoluția în timp.

Ce haine sunt potrivite pentru cântărirea compoziției corporale? Haine ușoare, largute si care se pot scoate ușor dacă este necesar. Evaluarea se efectuează desculț, cu tălpile curate și uscate.

Nu este niciodată prea devreme sau prea tarziu pentru a interveni. Cu cât excesul ponderal este identificat și tratat mai devreme, cu atât șansele de a preveni complicațiile și de a forma obiceiuri sănătoase pentru întreaga viață sunt mai mari. Prima consultație nu înseamnă începerea unei diete restrictive, ci începutul unui proces medical personalizat, adaptat fiecărui copil și fiecărei familii.

La Kilostop Junior, abordăm sănătatea adolescentului integrat: alimentație, greutate, echilibru hormonal și relația cu propriul corp. Dacă aveți nevoie de ajutor specializat, programați o consultație la Kilostop Junior sau accesați această pagină.

Împreună creștem o generație sănătoasă!